近日，襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科收治多名胸腰椎骨折的老年患者，醫(yī)生詢問病史，發(fā)現(xiàn)并沒有明顯的外傷史，可是怎么就骨折了呢？其中有一位70多歲的張大爺，前幾日因感冒咳嗽，吃了感冒藥，感冒好了，但卻因為咳嗽導致腰椎骨折而住院了。

感冒咳嗽竟然咳到骨折？我們的骨頭這么堅硬，居然經(jīng)受不了咳嗽嗎？雖然很不可思議，但這是有可能的！結合張大爺?shù)墓敲芏冉Y果——重度骨質(zhì)疏松，這一切都是意料之中了。這類沒有明顯外傷或只在輕微外傷的情況下引起的骨折，稱為脆性骨折，也就是骨質(zhì)疏松性，通常發(fā)生在脊柱、髖部、腕部等部位。

什么是骨質(zhì)疏松呢？骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)為：腰背部疼痛、腰背彎曲、身高變矮，易骨折等。骨質(zhì)疏松是沉默的殺手，大多數(shù)是無癥狀的、“溫水煮青蛙式”的，待有癥狀時，往往離骨質(zhì)疏松性骨折近在咫尺。我們可以通過進行骨密度監(jiān)測，來判斷自己是否患骨質(zhì)疏松疾病。

骨質(zhì)疏松雖然可怕，但是可控。如果把我們身體的骨量比作人體中的一座“骨礦島”，那么最高點就是峰值骨量，峰值骨量越高，骨質(zhì)流失越慢，就越不容易骨質(zhì)疏松。峰值骨量受營養(yǎng)、運動、日照等因素影響，常常于30歲左右達到峰值，40歲起骨量開始出現(xiàn)明顯流失。

如何預防骨質(zhì)疏松？

一、峰值骨量最大化

1、攝入足夠的鈣和維生素D

鈣是人體骨骼的主要成分，充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、維護骨骼健康有益。鈣的補充：膳食為主，鈣劑為輔。牛奶、大豆、蛋類、堅果、深色蔬菜等富含鈣，其中牛奶最為推薦。因為種種原因無法通過飲食獲得足夠鈣時，可選擇鈣劑補充。鈣劑有很多種，需要根據(jù)個人情況，在醫(yī)生的指導下選擇合適的鈣劑。光補充鈣劑還不夠，還要保障鈣能夠吸收到血液中，最后從血液到達骨頭，才能起到強壯骨骼的作用。維生素D就能促進身體吸收鈣劑。維生素D的主要來源于：高油脂類的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪等。除了飲食的攝入，通過增加日照或日光浴也可促進維生素D在體內(nèi)合成。

2、堅持科學運動

在30歲之前，運動對骨量積累起到顯著作用，可使“峰值骨量”最大化。對于成年人來說，鍛煉能增強肌力，保護骨骼，提高神經(jīng)、肌肉的反應能力，降低跌倒風險。針對不同年齡段人群，有不同的運動建議。有氧運動：40-50歲的人群，可選擇相對高強度的有氧運動，比如慢跑、跳舞；60歲以上的人群，可選擇相對安全的低強度有氧運動，比如快走、打太極等。肌肉強化運動：適合年輕人群。平衡運動：適合老年人群，70歲以上的人群運動要適量。

二、減少骨量流失

1、戒煙、限酒、避免過度飲用咖啡和碳酸飲料研究表明酒精和煙草中的有害物質(zhì)可導致骨細胞中毒、壞死、使得骨量降低而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。過多攝入咖啡和碳酸飲料會增加鈣從尿和糞便中排出，引起鈣丟失。

2、慎用或避免使用增加骨丟失的藥物如糖皮質(zhì)激素、華法林、奧美拉唑等，具體需要醫(yī)生評估后使用。

三、對抗骨質(zhì)疏松

主動防御是基礎，正面迎敵才是硬道理。當您出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，請您就診骨科，經(jīng)骨科醫(yī)生評估后，制定一款適合您的抗骨質(zhì)疏松的治療方案。骨質(zhì)疏松導致的骨折可通過手術治療，手術后會有立竿見影的效果，骨折部位的疼痛感明顯減輕，可佩戴腰圍下床活動，同時您的生活質(zhì)量會大大提高！

 （E血管外科骨科 方娟）