自2021年6月中旬以來，襄陽市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)合腎病內(nèi)科進(jìn)行繼發(fā)性甲旁亢的多學(xué)科診療。半年多來，醫(yī)院已成功為近100例慢性腎功能衰竭合并繼發(fā)性甲旁亢的患者進(jìn)行了甲狀旁腺切除手術(shù)，是省內(nèi)為數(shù)不多的開展此類手術(shù)并且手術(shù)量大的醫(yī)院。

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱繼發(fā)性甲旁亢，是各種原因(主要是腎功能衰竭)導(dǎo)致的血鈣過低或(和)血磷過高而刺激甲狀旁腺組織繼發(fā)性增生、腺瘤形成，臨床主要表現(xiàn)為高甲狀旁腺素、高鈣或低鈣血癥、持續(xù)性高磷，可導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松、骨折、面容變丑(獅面人)、身體縮短(退縮人)、骨骼畸形、皮膚瘙癢、骨痛、血管鈣化閉塞等一系列問題，對(duì)患者生命產(chǎn)生巨大的威脅。繼發(fā)性甲旁亢的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，但是藥物治療費(fèi)用高、對(duì)晚期病例效果差，所以目前對(duì)晚期病例多推薦外科治療，即進(jìn)行甲狀旁腺切除手術(shù)。

晚期腎衰患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜且危重，麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都比較大，但為了切實(shí)解決這類患者的病痛，耳鼻咽喉頭頸外科、腎病內(nèi)科、手術(shù)麻醉科通力合作，嚴(yán)格按照繼發(fā)性甲旁亢的專家共識(shí)規(guī)范診療，絕大多數(shù)患者取得了理想的治療效果。

今后，耳鼻咽喉頭頸外科和腎病內(nèi)科的MDT團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)努力，提高此類疾病的診療水平，更好地服務(wù)于廣大慢性腎功能衰竭合并繼發(fā)性甲旁亢的患者。（耳鼻咽喉頭頸外科  李江平）