2022年1月22日22時50分,東街傳來一陣急促的120鳴笛聲,兩名嚴重車禍傷患者被急送入襄陽市中心醫(yī)院成人急診科。
兩名患者均病情危重,已無生命跡象,立即胸外按壓、氣管插管、呼吸機輔助呼吸,建立輸液通路,一切搶救措施緊鑼密鼓的展開,為恢復(fù)生命指征竭盡所能。
“患者創(chuàng)傷嚴重,嚴重休克,外周循環(huán)塌陷,短時間內(nèi)無法通過外周靜脈建立輸液通路,中心靜脈通路建立也非常困難!”,通過評估,醫(yī)護發(fā)現(xiàn)靜脈通路短時間內(nèi)很難建立,但補液、用藥對復(fù)蘇搶救,休克糾正刻不容緩。
“迅速建立骨內(nèi)輸液通路!”為了爭取搶救時間,搶救團隊果斷選擇了骨髓腔穿刺輸液技術(shù)。定位、消毒、鋪巾、穿刺、固定、輸液,不到兩分鐘的時間,兩名患者骨內(nèi)通路迅速建立,搶救藥品快速通過骨髓腔輸入患者體內(nèi),搶救措施有效得以實施,為患者贏得生機。
骨髓腔內(nèi)輸液是一種能夠快速、安全、有效的建立血管通道的方法,骨髓腔內(nèi)充滿海綿狀靜脈竇,經(jīng)中央管滋養(yǎng)靜脈等與血循環(huán)相通,因此輸入骨髓腔內(nèi)的藥物、液體可迅速進入全身循環(huán)。在急重癥患者中,當循環(huán)衰竭時,骨髓腔內(nèi)靜脈網(wǎng)仍然保持非塌陷狀態(tài)且與體循環(huán)保持連接,可以作為輸液通路,骨髓腔內(nèi)輸入藥物的藥代動力學(xué)、藥效學(xué)及用藥劑量與靜脈用藥相似。因此,人體骨髓腔被譽為永不塌陷的靜脈,正確、積極地使用骨髓腔輸液技術(shù),為臨床搶救工作和挽救患者生命贏得寶貴的時間。
此次骨內(nèi)輸液在襄陽市中心醫(yī)院成功開展,彰顯醫(yī)院急危重癥救治再上臺階,嚴重創(chuàng)傷的救治再添利器?。ǔ扇思痹\科 朱桂芬)