隨著初夏來臨,兒科門診學齡期兒童“尿頻”癥狀者也隨之增多,此類兒童多伴尿急,卻不伴尿痛、發(fā)熱、血尿等不適,且日間癥狀明顯,門診小便常規(guī)、泌尿道超聲多無異常,臨床多考慮“特異性日間尿頻癥”。
那么這是一種什么疾病?預后如何呢?
“特異性日間尿頻癥”,又稱神經(jīng)性尿頻或精神性尿頻,是指白天或入睡前尿頻、尿急,每次尿量不多甚至僅數(shù)滴,間隔數(shù)分鐘至1小時不等,無尿痛或尿失禁,入睡后無相關癥狀,玩游戲或?qū)W⒂诟信d趣的事情時排尿間隔延長,查體會陰及尿道口無明顯異常,小便常規(guī)、泌尿道超聲無異常,排除原發(fā)性膀胱過度活動綜合征、遺尿癥、泌尿道感染、高鈣血癥或代謝性疾病等引起的尿頻。
該病多為心理行為疾病,有自限性,多為暫時性或一過性癥狀,治療不需要使用抗生素,需規(guī)律控制日間液體的攝入,避免飲用含咖啡因及草酸的碳酸飲料及酸性果汁;同時配合家長心理行為治療,不指責不懲罰,消除患兒的不良心理因素,行憋尿訓練、盆底肌訓練。若效果不佳者,可在醫(yī)生指導下使用抗膽堿藥物、鈣拮抗劑等及中藥、理療與針灸治療,治療1-2療程后癥狀完全消失,每天排尿小于10次為痊愈。
北院區(qū)兒科 馬玉