近日，襄陽市中心醫(yī)院小兒外科聯(lián)合新生兒科（NICU）和手術(shù)麻醉科共同協(xié)作，為一名先天性肛門閉鎖伴直腸前庭瘺的患兒進行手術(shù)治療，成功為患兒開放人工肛門！

每一個新生命的誕生，承托的都是一個家庭的希望?？墒擎骆拢ɑ┑某錾?，卻給本就不富裕的家庭蒙上了一層陰影，媛媛是一名人工受孕下的早產(chǎn)兒，出生時體重僅有2170g，出生不久便發(fā)現(xiàn)媛媛沒有肛門，胎便從會陰部溢出，經(jīng)小兒外科副主任張永康診斷，媛媛患的是“先天性肛門閉鎖伴直腸前庭瘺”。

媛媛剛出生17天，且為低體重兒，各生理器官組織發(fā)育尚不成熟，加上麻醉風險極大，手術(shù)耐受性低，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥和意外的發(fā)生率高，加大了手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的要求及術(shù)后護理難度。面對重重困難和挑戰(zhàn)，張永康在征得家屬同意后，及時組織進行MDT討論，率領小兒外科團隊制訂了一套嚴密的手術(shù)計劃，經(jīng)與麻醉科和新生兒科共同配合，為患兒實施了“矢狀入路骶會陰肛門成形術(shù)”，經(jīng)過一個多小時的手術(shù)，順利為患兒開放人工肛門，術(shù)后患兒安全返回新生兒科，新生兒醫(yī)護團隊為患兒術(shù)后的抗感染、補液等進行積極的治療，對成形的人工肛門制訂了個性化的護理措施，患兒于術(shù)后5天排出成形大便，目前媛媛已順利出院。

先天性肛門閉鎖是常見的消化道畸形，占消化道畸形的首位，發(fā)生率約為1/1500～1/5000，男多于女。肛門閉鎖是一種先天性畸形，確切病因尚不明確，還缺乏有效的預防手段。目前認為，肛門閉鎖可能與遺傳因素有關(guān)，也被認為與妊娠早期的病毒感染、接觸有害化學物質(zhì)、環(huán)境污染及營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。孕期及時避免感染、避免暴露于煙草環(huán)境及避開接觸化學物質(zhì)等對減少該病發(fā)生可能性。還有孕期的定期產(chǎn)檢、篩查也是不可忽略的。

針對出現(xiàn)先天性畸形患兒，需要就診及時，在醫(yī)生指導下進行科學治療，多數(shù)患兒可以達到良好康復治療效果。

小兒外科 程思 寇麗