一提到高血壓，很多人都說“這個我懂，心血管的疾病，吃降壓藥就OK！”“這病應(yīng)該看內(nèi)科吧，怎么看外科？一個手術(shù)能把陳年的病給治好了？”

年僅39歲的王先生，患高血壓病多年，最高血壓達(dá)到230/140mmhg,口服三種降壓藥，一直比較苦惱。近日，王先生到襄陽市中心醫(yī)院腎上腺結(jié)節(jié)門診就醫(yī)，李慶安醫(yī)生通過先進(jìn)的AVS靜脈采血及一系列檢查確診為原發(fā)性醛固酮增多癥。

據(jù)調(diào)查顯示，我國成年高血壓患者達(dá)2.45億人。80%左右為原發(fā)性高血壓，無明確病因，這種高血壓一般需長期服用降壓藥控制。另外20%左右為繼發(fā)性高血壓，有明確病因，比如腎病、腎血管性及內(nèi)分泌性等疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥（以下簡稱原醛癥）是常見的病因之一。

原醛癥主要是腎上腺最外面一層組織（球狀帶）長了腺瘤，結(jié)節(jié)或者增生，然后自主分泌大量的醛固酮。醛固酮的工作是回收身體的水分和鹽（也就是鈉），同時把鉀通過尿液排出體外，這樣原醛癥病人就會因?yàn)檫^多的水分和鹽分留在體內(nèi)而表現(xiàn)出高血壓，尤其是舒張壓（低壓）偏高。相比普通的高血壓，原醛癥危害更大，不僅血壓高，還會損傷其他高血壓臟器，如心臟、腎臟以及神經(jīng)肌肉組織。

治療原醛癥，最好的方法當(dāng)屬手術(shù)。當(dāng)然，并不是所有的原醛癥患者都適合手術(shù)，往往需要采血進(jìn)行分型診斷。目前，國際上的金標(biāo)準(zhǔn)是腎上腺靜脈采血（AVS），常規(guī)抽血是通過手臂的血管，AVS則是通過介入技術(shù)將導(dǎo)管分別放入腎上腺出口的血管收集血液，可以更準(zhǔn)確區(qū)分適合手術(shù)的患者。確診疾病后，采用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)切除病變的部位。

王先生又慕名找到襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)泌尿外科陳斌，實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)僅僅三十分鐘。第2天，王先生便下地行走，第4天順利出院，王先生的高血壓就這樣通過微創(chuàng)外科手術(shù)治好了。

目前，襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)泌尿外科團(tuán)隊(duì)通過腹腔鏡腎上腺微創(chuàng)手術(shù)，成功治愈多例繼發(fā)性高血壓患者。

北院區(qū)泌尿外科 陳俊