臨床中大家經(jīng)常會(huì)看到一些腫瘤患者有時(shí)在化療后,會(huì)出現(xiàn)“手腳怎么變黑了”,“走起路來感覺不到自己的腳了,和踩在棉花上一樣”,“醫(yī)生,我最近感覺雙手雙腳有點(diǎn)麻”、“手和指甲都腫得好厲害,有的脫皮,有的裂開了”等等。其實(shí)這些都是手足綜合征的表現(xiàn),它不止影響了患者的日常生活,也使得患者對化療望而卻步,從而影響抗腫瘤治療。那么,臨床上容易引起手足綜合征的藥物有哪些呢?遇到這種情況,大家又該怎么應(yīng)對呢?
手足綜合征(HFS),又稱掌足紅腫觸痛(PPE)綜合征,是一種手掌、腳掌感覺喪失及以紅斑為主的特異性皮膚綜合征,也是化療藥物及靶向藥物引起的常見皮膚毒性反應(yīng)之一。臨床常見易引起HFS化療藥:脂質(zhì)體阿霉素、卡培他濱 、氟尿嘧啶、奧沙利鉑、阿糖胞苷、長春瑞濱和多西他賽等;分子靶向藥:索拉菲尼、舒尼替尼、帕唑帕尼和阿帕替尼等。最易出現(xiàn)在手掌和足底,早期癥狀為手足掌、跖面出現(xiàn)紅斑、顯著不適、腫脹或麻刺感等;嚴(yán)重可起泡甚至進(jìn)展至潰瘍。
手足綜合征的治療主要有保濕劑與抗角化藥物、止痛藥物、抗?jié)冾愃幬?、維生素類藥物、糖皮質(zhì)激素、抗生素等。此外,HFS者盡可能避免手足局部摩擦;注意保暖, 溫水洗浴, 避免冷水刺激;避免重體力勞動(dòng)和日光暴曬;飲食清淡, 避免食用辛辣刺激食物。
患者若化療后出現(xiàn)手、足皮膚以掌面為主,先后出現(xiàn)觸痛與感覺異常、紅斑和腫脹等癥狀時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)。
東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū) 汪少婧