慢性腎臟病患者到了尿毒癥期，往往需要靠血液透析治療來清除尿毒癥毒素，緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，動靜脈內(nèi)瘺就是血液透析的良好血管通路。然而，透析時間延長，反復(fù)穿刺等可能導(dǎo)致患者的血管狹窄、栓塞，影響透析的進(jìn)行。球囊擴(kuò)張，是有效的干預(yù)辦法之一。

53歲的李師傅，既往有“高血壓”病史7年余，“2型糖尿病”病史20余年，5年前診斷為“尿毒癥，糖尿病腎病”，為建立自身血管通路以維持性血液透析治療，已行左上肢動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，內(nèi)瘺成熟后開始每周三次的血液透析。數(shù)周前的一個晚上，李師傅感覺左前臂動靜脈內(nèi)瘺處稍有疼痛，觸及內(nèi)瘺處震顫減弱，遂來到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)腎病內(nèi)科住院。

入院后，醫(yī)生隨即對其進(jìn)行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)患者動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)狹窄，造成內(nèi)瘺血流量下降，震顫減弱，血管通路小組醫(yī)生立即安排動靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)。球囊擴(kuò)張是在經(jīng)皮穿刺血管送入球囊，對內(nèi)瘺血管狹窄部分進(jìn)行擴(kuò)張，從而使狹窄部位擴(kuò)張至正常內(nèi)徑，恢復(fù)其正常功能，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是治療內(nèi)瘺并發(fā)癥較好的手術(shù)方式。

術(shù)后，責(zé)任護(hù)士再次對李師傅進(jìn)行動靜脈內(nèi)瘺“看、摸、聽”的健康宣教，看動靜脈內(nèi)瘺處有無滲血、滲液；用聽診器在切口近口端聽診，聽到雜音或用手捫及震顫都表示動靜脈瘺管通暢。

當(dāng)李師傅再次摸到動靜脈內(nèi)瘺的震顫，他露出了喜悅的笑容。(東津院區(qū)腎病內(nèi)科 陳麗君）