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        一次穿刺,活檢消融兩不誤

        2021-11-188294

        20211112日早上,張爺爺將一面“醫(yī)者仁心 德藝雙馨”的錦旗送到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)腫瘤科肖天林手中。他激動地表示,去年肖天林給他完成了肺結節(jié)同軸核心針活檢及微波消融治療,術后一年未復發(fā)轉移,今天一定要當面向肖天林獻上錦旗以表達感激之情。


        原來,20201021日,80歲的張爺爺在襄陽市中心醫(yī)院體檢時,發(fā)現(xiàn)肺部高度可疑的惡性肺結節(jié),但是張爺爺有冠心病、糖尿病等多種基礎疾病,手術風險極大。張爺爺既想明確肺結節(jié)性質,又害怕手術風險。


        焦慮的張爺爺來到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)腫瘤科門診,接診醫(yī)生肖天林推薦了同軸針穿刺活檢與消融手術同時進行的治療方案。微波消融治療是一種微創(chuàng)治療方式,它是將一根特制微波消融電極,經皮穿刺到腫瘤中心區(qū)域,微波針的某一點含有一個1毫米大小的“微型微波爐”,由它釋放的微波磁場可以使周圍的分子高速旋轉運動并摩擦升溫。當溫度升高到60℃以上時,腫瘤細胞的蛋白質變性凝固,導致其不可逆性壞死,從而使組織凝固、脫水壞死,達到與手術治療相媲美的效果。但該治療存在的不足是,微波消融針只能做消融治療,無法取得病理診斷,要想獲得病理診斷又得到治療,就需要穿刺兩次,分別插入微波消融針和穿刺活檢針,這樣不但增加了手術風險,而且增加了病人的痛苦和經濟負擔。那么能否只經歷一次穿刺,就同時獲得診斷和治療,目前在國內鮮有研究。


        肖天林針對張爺爺?shù)牟∏榧耙?,?chuàng)造性使用同軸核心針。同軸針是一根比消融電極稍粗的空心針,穿刺到位后,可以分別插入活檢槍和微波消融電極。同軸針刺破皮膚、肌肉等組織,精準到達肺結節(jié)內部,插入穿刺活檢槍,活檢送細胞學檢查,15分鐘后細胞學回報見到癌細胞后,立即插入微波消融針進行消融治療。先行活檢,后行微波消融消融,達到了一次穿刺,二個效用的目的,還為張爺爺?shù)暮罄m(xù)治療提供了病理和分子診斷依據(jù)。前后僅用半小時左右,活檢及微波消融治療便順利完成。


        術后,張爺爺自己走回病房,3天后康復出院。今年十一月,張爺爺復查CT,提示其肺部腫瘤完全壞死無強化,達到了腫瘤局部控制的預期目的。


        “以前只知道長了腫瘤得動刀子手術切除,沒想到還可以做微波消融這種創(chuàng)傷更小、體驗更佳的手術!”提起這次手術感受,張爺爺心中充滿了感激:“太感謝襄陽市中心醫(yī)院了!讓我們不出襄陽就可以享受省內頂級的微創(chuàng)治療!”


        襄陽市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)在省內率先開展了CT引導下的頸部、肺部、肝臟、脾臟、胰腺、腹膜后結節(jié)、骨腫瘤等穿刺活檢和微創(chuàng)治療,腫瘤微創(chuàng)消融治療減輕了患者痛苦,減少了并發(fā)癥,縮短了住院天數(shù),為更多患者帶來福音。腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū) 龍成

         

         


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