近日，市中心醫(yī)院卒中中心成功為一位82歲高齡的腦梗死患者進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。

82歲的王奶奶因出現(xiàn)吐詞不清、口角向左側(cè)歪斜、右側(cè)肢體無力2小時，被緊急送入市中心醫(yī)院急診科?；颊咧苯舆M(jìn)入卒中綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科住院總朱艷含評估患者病情，明確診斷其為腦梗死?；颊呒韧懈哐獕?、冠心病、房顫病史，5年前置入有心臟起搏器，并且長期服用華法林片，不能行靜脈溶栓治療。做頭頸部CTA檢查提示，左側(cè)頸總動脈至顱內(nèi)段之間的血管長節(jié)段閉塞，神經(jīng)內(nèi)科副主任劉璇考慮患者為房顫引起的血栓脫落，血栓負(fù)荷量極大，需要盡快的將血栓取出，使血管再通。

腦栓塞引起的頸內(nèi)動脈閉塞常見，頸總動脈閉塞少見，卒中介入團隊面臨著一個個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)：患者高齡，血壓高、房顫、閉塞血管節(jié)段長、血栓負(fù)荷量極大等問題。一方面是手術(shù)難度高、風(fēng)險大，但另一方面是若此次腦血管不能開通，患者將要面臨大面積腦梗死，永久性偏癱，昏迷，甚至死亡的后果。

醫(yī)者仁心。劉璇決定帶領(lǐng)團隊再次選擇迎難而上。通過充分溝通，在征得家屬同意后立即為患者進(jìn)行血管內(nèi)介入取栓治療。

在介入團隊的通力配合下，這場極具挑戰(zhàn)的戰(zhàn)斗有條不紊地展開。術(shù)中，栓塞的血管就像長長的隧道被堵住了一樣，需要一步一步地鑿開。歷時2個小時通過反復(fù)多次抽吸血栓和頸內(nèi)動脈、大腦中動脈支架取栓，終于使血管再通。術(shù)后復(fù)查頭部CT未見明顯梗死病灶。

王奶奶從發(fā)病到手術(shù)結(jié)束用時不到6小時。在醫(yī)護人員的細(xì)心治療護理下，王奶奶術(shù)后恢復(fù)良好，住院僅7天，能自行走出病房，康復(fù)出院。

患者能轉(zhuǎn)危為安，得益于市中心醫(yī)院高效的卒中急救綠色通道，在非常短的時間內(nèi)將堵塞的血管開通，挽救了大量瀕臨死亡的腦細(xì)胞，為后期神經(jīng)功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)，最大限度地降低致殘率和死亡率。（ 馬艷敏 ）