養(yǎng)孩子，最讓家長焦慮的就是孩子生病，生病時高熱不退，簡直愁壞了老母親，恨不得“替子生病”，孩子體溫好不容易正常了，剛開始暗自開心，結(jié)果孩子又開始咳嗽，白天咳、晚上咳，看得老母親那叫一個揪心。

為什么感染后容易咳嗽呢?

目前發(fā)病機(jī)制尚不明確，多數(shù)專家認(rèn)為與氣道炎癥、上、下氣道上皮完整性的破壞、過量黏液分泌或瞬間的咳嗽受體高反應(yīng)性有關(guān)。

哪些病原體感染后容易出現(xiàn)咳嗽癥狀?

引發(fā)兒童感染后咳嗽的致病菌較多，通常包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。其它呼吸道感染如肺炎支原體和肺炎衣原體、百日咳桿菌、結(jié)核桿菌等亦引起感染后咳嗽。

哪些情況才考慮感染后咳嗽？

感染后咳嗽屬于排他性診斷，因此需除外其他原因引起的咳嗽，有以下特點(diǎn)時才考慮感染后咳嗽：

1.發(fā)病初期有明確的呼吸道感染史, 如流清鼻涕、打噴嚏、流淚、咽痛、發(fā)熱等感冒癥狀；

2.感染急性期癥狀消退以后, 咳嗽仍然遷延不愈甚至加劇, 表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰, 時間通常持續(xù)3~8周, 或者更長的時間；

3.胸部X線檢查無明顯異常；

4.肺通氣功能正常, 氣道反應(yīng)性正常；

5.誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)嗜酸性粒細(xì)胞比例正常。

感染后咳嗽多長時間能好呢，什么情況需要就診？

正如感染后咳嗽特點(diǎn)中所描述，咳嗽一般持續(xù)3~8周，甚至更長時間，但不表示可以一直在家觀察，一旦出現(xiàn)以下情況則需及時就診，以免延誤病情：

1.體溫正常數(shù)天后再次發(fā)熱；

2.咳嗽次數(shù)逐漸增加，程度逐漸加重，咳嗽劇烈影響睡眠，咳嗽劇烈時嘔吐；

3.咳黃膿痰；流黃膿涕；

4.胸悶、胸痛、喘息、氣促或者發(fā)紺、三凹征明顯；

5.耳痛、耳朵流膿；

6.精神煩躁或萎靡。

咳嗽進(jìn)行性加重伴發(fā)熱、胸痛等癥狀時，則需完善影像學(xué)檢查，除外急性加重導(dǎo)致的肺炎。

兒童呼吸感染內(nèi)分泌 張雯