谷城的許女士3個(gè)月前因雙耳聽力下降，到襄陽市中心醫(yī)院耳鼻喉科就診，在醫(yī)院做了各種檢查始終未找到病因。不久后李女士又出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、干咳入住醫(yī)院呼吸內(nèi)科治療，檢查胸部CT片，結(jié)果提示雙肺內(nèi)廣泛分布結(jié)節(jié)灶及團(tuán)片影，部分內(nèi)伴小空洞形成，又檢查排除腫瘤、結(jié)核及細(xì)菌或病毒感染后還是未找到病因，許女士一度對治療失去信心。

　　呼吸內(nèi)科醫(yī)生一邊開導(dǎo)她不要灰心，一邊繼續(xù)努力的幫她查找病因，最后在完善免疫學(xué)檢查相關(guān)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)李女士的cANCA（胞質(zhì)型抗中性粒細(xì)胞抗體）及PR3（蛋白酶3抗體）兩項(xiàng)抗體呈陽性，呼吸內(nèi)科醫(yī)生們又結(jié)合李女士的典型臨床癥狀分析談?wù)?，判斷出李女士?yīng)該是患了肉芽腫性血管炎，這下終于找到病因了。于是馬上將她轉(zhuǎn)入風(fēng)濕免疫科，通過風(fēng)濕免疫科醫(yī)生們一段時(shí)間的精心治療后許女士發(fā)熱、聽力下降、干咳等癥狀一一消失了，病情得到控制的許女士又重拾了生活的信心，出院后還特意制作了錦旗送給醫(yī)生們表達(dá)感謝之情。

　　肉芽腫性血管炎，簡稱GPA，又稱為韋格納肉芽腫，是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬于自身免疫性疾病，發(fā)病率低，主要累及上、下呼吸道以及腎臟，其次累及關(guān)節(jié)、眼、皮膚、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、耳，以鼻粘膜和肺組織局灶性肉芽腫性炎癥首發(fā)，繼而進(jìn)展為血管彌漫性壞死性肉芽腫性炎癥，臨床表現(xiàn)為鼻和副鼻竇炎、肺病變、進(jìn)行性腎功能衰竭。治療首選糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺，治療時(shí)期分為誘導(dǎo)緩解期、維持緩解期及控制復(fù)發(fā)期。通過治療，很多韋格納肉芽腫病患者的病情都能得以控制，可以長期帶病生存。

　　在風(fēng)濕免疫科，四分之一的病人患的都是疑難雜癥，肉芽腫性血管炎亦屬于疑難雜癥中的一種。由于是罕見病，一般人甚至有些醫(yī)生都沒聽說過，很多病人都曾被誤診，有人在多家醫(yī)院兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)幾個(gè)月甚至幾年查不出病因，病情也被延誤。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生提醒大家，如果出現(xiàn)長期不明原因發(fā)燒、手遇冷皮膚變白、變紫、變紅、肌肉疼痛、口腔潰瘍、脫發(fā)、反復(fù)起皮疹、干咳、聽力下降等癥狀，或同時(shí)出現(xiàn)上述癥狀三個(gè)以上，又經(jīng)相應(yīng)科室檢查和治療無效的，就應(yīng)高度懷疑是風(fēng)濕免疫性疾病，及時(shí)到專科就診，避免漏診和誤診。    ( 風(fēng)濕免疫科  暢秀麗 )