編前語：為貫徹落實(shí)黨的二十大精神和健康中國戰(zhàn)略規(guī)劃總目標(biāo)，進(jìn)一步凝聚社會各界力量，共同推進(jìn)健康中國建設(shè)，在2023年第六個“8.19”醫(yī)師節(jié)到來之際，襄陽市中心醫(yī)院推出中國醫(yī)師節(jié)系列報道之“聚焦·醫(yī)療‘星’技術(shù)”欄目，旨在宣傳新興醫(yī)療技術(shù)，為廣大患者答疑解惑，更好推動診療水平的提高及各類新技術(shù)的運(yùn)用。

多年痛經(jīng)，她終于扔掉止疼藥，還保住了子宮

趙女士今年四十出頭，被痛經(jīng)困擾多年，開始并不怎么嚴(yán)重，每次那幾天忍忍就過去了，也沒太當(dāng)回事?？山鼉赡陙硭耐唇?jīng)越來越嚴(yán)重了，每次簡直可以用痛不欲生來形容，而且就連非經(jīng)期也總是感覺到下腹墜痛，便秘。更難以啟齒的是，在每次夫妻生活后還會出現(xiàn)陰道流血，著實(shí)是讓她煩惱。

為此，她輾轉(zhuǎn)于當(dāng)?shù)馗骷裔t(yī)院，做了不少檢查，有說是子宮肌瘤的，有說是癌癥的，有的建議藥物治療，有的又說要做手術(shù)。“我到底是得了什么樣的怪病？”趙女士飽受煎熬后痛下決心，誓要解決頑疾，于是她來到了襄陽市中心醫(yī)院就診，婦產(chǎn)科主任李琳及副主任覃小敏進(jìn)行了病史詢問和婦科檢查，發(fā)現(xiàn)其子宮增大，盆腔可觸及包塊，陰道后穹隆處有一片大約4×3cm大小的菜花樣病灶，考慮該患者患深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥可能性最大，后來的盆腔核磁共振檢查以及陰道病灶活檢結(jié)果證實(shí)了這一診斷。

深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥，英文縮寫‘DIE’，是一種很罕見的疾病，常侵犯女性盆腔深部臟器，形成包塊，引起直腸、膀胱、輸尿管等臟器功能障礙，導(dǎo)致疼痛以及大小便異常等癥狀。

手術(shù)切除該病灶，是最好的治療方案，通過去除病灶、松解粘連、重建盆腔正常解剖結(jié)構(gòu)、恢復(fù)良好盆腔環(huán)境，從而達(dá)到消除患者癥狀，緩解患者病痛的目的。但DIE手術(shù)往往難度極大，需要術(shù)者具有豐富的經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的技巧并且需要進(jìn)行多學(xué)科合作才能完成。趙女士的病灶位置很特殊，位于盆腔深部，與子宮、直腸以及輸尿管的關(guān)系都極為密切，甚至向下侵犯穿出了陰道。欲將病灶完整切除，很有可能要一并切除子宮或損傷直腸、輸尿管，必要時還有可能要切除部分被病灶侵犯的腸道，再行吻合術(shù)，甚至腸造瘺術(shù)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?！拔疫€年輕，我不想后半輩子沒有子宮，更不想帶著一個造瘺袋度過未來的每一天！”趙女士非常擔(dān)憂。但不盡快手術(shù)治療，后果會更加嚴(yán)重。

于是，李琳及覃小敏決定請出婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人，湖北省名醫(yī)工作室負(fù)責(zé)人，襄陽市中心醫(yī)院院長邢輝教授為其實(shí)施手術(shù)。“手術(shù)風(fēng)險很大，但為了患者，我們攻堅(jiān)克難，也要上！”邢輝及其團(tuán)隊(duì)（婦科一病區(qū)、普外科、泌尿外科、麻醉手術(shù)科）頂著壓力，為其實(shí)施了4K腹腔鏡下保留臟器功能的深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)，整個手術(shù)歷時五小時，不僅為趙女士保留了子宮，而且完美避免了腸吻合、腸造瘺等患者極為擔(dān)憂的情況。趙女士恢復(fù)良好，術(shù)后五天出院，后期隨訪癥狀緩解，生活質(zhì)量大大提高。

近年來，在學(xué)科帶頭人邢輝教授的帶領(lǐng)下，襄陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科本著“一切為了患者”的初心，建成了由婦科腫瘤精準(zhǔn)治療中心、子宮頸病變臨床研究中心、盆底疾病臨床研究中心、子宮腔疾病診療中心、子宮內(nèi)膜異位癥診療一體化中心、聚焦超聲中心、產(chǎn)前診斷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心以及生殖中心等組成的湖北省區(qū)域醫(yī)療中心，并于2023年獲批成為國家級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)專科，標(biāo)志著該院婦產(chǎn)科躋身“國家隊(duì)”行列，學(xué)科建設(shè)取得歷史性突破！

（覃小敏）