隨著火熱7、8月暑假的到來,小兒疝治療又到了一個高峰期,家長們領著小孩來醫(yī)院咨詢、治療腹溝疝的人數(shù)也較平時明顯多了起來。襄陽市中心醫(yī)院小兒外科為緩解患兒就診時間,開啟了暑期小兒疝手術快車道,為患兒開通小兒疝日間手術。
什么是小兒疝日間手術?就是住院、手術、出院在24小時內(nèi)完成。手術方式采取腹腔鏡下疝囊高位結扎,其微創(chuàng)方式僅需在臍部打開0.5cm小口及腹股溝處一個小針眼,創(chuàng)傷小切口美觀,幾乎不留疤痕,術中還可探查對側有無疝氣,避免異時疝再手術。對于雙側疝氣的患兒來說,不增加切口的同時可以處理兩側病變,且術后疼痛感輕恢復快,可早期下床適當活動,復發(fā)率低。術后2小時患兒就可以飲水,4-6小時可進食無渣流食,出院后即可逐漸恢復正常飲食。
小兒腹股溝疝是小兒外科最常見的疾病,多為先天發(fā)育不良所致。小兒疝的患兒半歲以內(nèi)有自愈的可能,半歲以上或者一歲以后才發(fā)現(xiàn)的疝氣,基本無自愈的可能,需要手術治療。反復發(fā)生嵌頓者3個月以上即可手術。如孩子在手術前一周有感冒、腹瀉、皮疹等癥狀時,需延期手術。
據(jù)襄陽市中心醫(yī)院小兒外科專家張永康介紹,自2012年小兒外科在襄陽地區(qū)率先開展小兒疝日間手術。目前,國內(nèi)小兒腹股溝斜疝的常見治療方式是腹腔鏡三孔手術,襄陽市中心醫(yī)院在此基礎上開展了單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術。該手術真正“無痕”,具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復快的特點。小兒外科聯(lián)合麻醉科在小兒疝治療過程中應用快速康復(ERAS)及超前鎮(zhèn)痛的治療理念:寶寶術前不再需要長時間禁水,術前兩個小時可以在醫(yī)生指導下口服清飲料,不讓寶寶餓肚子。麻醉中應用超前鎮(zhèn)痛技術,使寶寶的疼痛感降到最低,孩子就像睡眠一樣,在無痛的狀態(tài)下3-5分鐘左右完成手術。張永康強調(diào),小兒手術同成人手術相比,對手術水平和麻醉技術的要求更高,一定要選擇正規(guī)的具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院進行手術。
襄陽市中心醫(yī)院小兒外科對日間小兒疝手術實行四優(yōu)先:優(yōu)先辦理住院、優(yōu)先檢查、優(yōu)先手術、優(yōu)先辦理出院?;純杭议L可直接到普外科門診掛號咨詢或辦理住院手續(xù)。
小兒疝住院一碼預約
(小兒外科 焦靚 寇麗)