——腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)開展危重患者占位穿刺活檢術

近日，襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)收到了患者李爺爺家屬送來的一面錦旗。原來，李爺爺在3月初因突發(fā)急性腦梗塞住進當?shù)蒯t(yī)院神經內科進行了搶救及治療，同時行CT檢查發(fā)現(xiàn)李爺爺左肺門部占位。李爺爺?shù)哪X梗塞經醫(yī)生積極治療有所好轉，卻遺留了偏癱、呼吸困難癥狀，需口服阿司匹林抗凝治療?？粗粑щy癥狀加重的李爺爺，家人擔心其肺部腫瘤不斷增大，請求醫(yī)院為其行氣管鏡及穿刺活檢，可當?shù)蒯t(yī)院因李爺爺肺功能極差、目前仍為腦梗塞恢復期及口服抗凝藥物而建議暫緩行肺門腫瘤病檢。多方打聽后來到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)腫瘤科門診找到副主任肖天林。

肖天林閱片之后發(fā)現(xiàn)其肺門腫塊位置靠近大血管，穿刺活檢難度極大，而且患者為腦梗塞恢復期及口服藥物抗凝中，可能引起一系列并發(fā)癥甚至危及生命。但該腫瘤已經堵塞右主支氣管，且已引起患者右下肺阻塞性肺炎，血氧飽和度只有86％，如不盡快確診及進行治療，一旦腫瘤引起氣管堵塞及肺實變，李爺爺就可能失去最佳治療機會。肖天林決定避開風險，確?；颊甙踩闆r下進行穿刺活檢。當天，肖天林針對李爺爺?shù)奶厥獠∏樽隽司牡男g前準備。第二天肖天林以及科室骨干懷著只許成功不準失敗的信念齊聚腫瘤科CT室，在反復擺位及閱片后選擇了最佳的穿刺路徑，小心翼翼插入穿刺針并避開大血管成功到達安全穿刺的位置，順利取出了活檢組織，且無出血、氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。最終，該患者活檢組織報告為肺癌。隨后，肖天林天林針對李爺爺?shù)牟∏楹侠戆才帕嘶?、放療的綜合治療，李爺爺?shù)暮粑щy癥狀得到了明顯緩解，血氧飽和度也達到了正常水平。

襄陽市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)目前已常規(guī)開展全人體占位穿刺活檢術，尤為擅長微小結節(jié)、血管旁病灶、肺門淋巴結、胃周淋巴結、腹膜后淋巴結、胰腺占位等高難度疑難病例的穿刺活檢術，已為多為高齡、凝血功能異常、心律失常、先天性心臟病、兒童患者開展穿刺活檢及微創(chuàng)治療并積累了豐富的臨床經驗。今后我們仍將以＂精準＂為核心，以＂微創(chuàng)＂為特色，秉承＂以病人為中心＂的服務理念，根據(jù)患者身體情況的不同，精心制定穿刺方案，展現(xiàn)醫(yī)者的使命擔當，為患者提供個體化、規(guī)范化的綜合治療，讓更多的患者從中獲益。

                           東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)介入科 龍成