“五一”國際勞動節(jié)前夕，一位比“熊貓血”更罕見血型患者王女士在襄陽市中心醫(yī)院完成了剖腹產手術，順利誕生了一名女嬰。

4月29日，輸血科接到產科一位瘢痕子宮患者王女士的急診剖腹產手術備血申請，急查血型為“O”型，Rh（D）陽性，但是該患者血液中檢測出意外抗體，輸血科為了該患者手術備血，把庫存的O型血20余袋全部配一遍，沒有一袋血可以與患者配上，請示科主任鄒玖明后，輸血科值班人員為該患者做了Rh抗原分型檢測，發(fā)現該患者Rh血型疑似為極其罕見的D缺失型血，這是一種連從事臨床輸血工作的人都不常聽說的血型。該血型比著名的"熊貓血"(RhD陰性血)還要罕見，這種稀有血型缺乏CE基因。鄒玖明詢問患者病情后，立即與市中心血站溝通，得知市中心血站也無法提供相合的血液后，果斷通知輸血科工作人員下病房為該患者采集自體血300ml備用，并建議醫(yī)師進行儲存式、等容稀釋式和回收式三種自體輸血方式聯合使用，以保障手術安全。經過襄陽市中心醫(yī)院產科、輸血科、麻醉科的認真準備和精心手術，患者術中回輸自體血300ml，手術過程順利。

5月5日，最終基因檢測結果顯示該患者Rh血型系統(tǒng)弱表達C、e抗原，盡管非真正意義上的D缺失型血，但這種Rh血型系統(tǒng)C、e抗原基因的微弱表達依然極其罕見，可在妊娠、輸血等因素下誘導機體產生不規(guī)則抗體導致患者本人難以找到適配血型的血液。

據悉，這是該院輸血科開展Rh血型抗原分型新業(yè)務以來，襄陽市首次檢出Rh血型系統(tǒng)弱表達C、e抗原。

稀有血型小知識：Rh血型系統(tǒng)是僅次于人類ABO血型最重要的血型系統(tǒng)，Rh血型系統(tǒng)主要包括D、C、c、E、e五種抗原，由于D抗原性最強，因此臨床輸血工作中普遍只關注D抗原，而忽略了C、c、E、e抗原檢測，RHCE基因突變會導致C、c、E、e抗原不表達（D缺失型血）或弱表達，這種情況下會誘導機體產生不規(guī)則抗體導致患者配血困難，危急時面臨無血可用境地。

輸血科 葉海輝 鄒玖明