近日，襄陽市中心醫(yī)院小兒外科為一名四歲的右側(cè)食管裂孔疝患兒成功實(shí)施3D腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)聯(lián)合胃底折疊手術(shù)，目前患兒已痊愈出院。

食管裂孔疝是在胚胎發(fā)育過程中，胃向尾端及腹部遷移過程中延遲，導(dǎo)致食管裂孔擴(kuò)大，造成缺損，腹腔內(nèi)臟器包括胃、網(wǎng)膜等組織通過裂孔進(jìn)入胸腔引起壓迫癥狀，引起憋氣、胸悶、喘息等。多數(shù)食管裂孔疝為左側(cè)，臨床上疝入右側(cè)胸腔的少見且手術(shù)難度大。

患兒入院后，完善膈肌三維CT示“食管裂孔疝，胃及部分升結(jié)腸疝入右側(cè)胸腔內(nèi)”患兒的胃及部分升結(jié)腸均進(jìn)入右側(cè)胸腔，如不及時(shí)手術(shù)將導(dǎo)致反復(fù)嘔吐、嚴(yán)重食管炎，消化道出血等問題。入院后小兒外科團(tuán)隊(duì)在廖曉鋒主任及張永康副主任帶領(lǐng)下積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，組織心胸外科、兒科、麻醉科、消化科進(jìn)行MDT討論，為術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況提出多種預(yù)案，在多學(xué)科協(xié)作下，順利完成了3D腹腔鏡下經(jīng)腹食管裂孔疝修補(bǔ)聯(lián)合胃底折疊手術(shù)，術(shù)后第一天患兒就可以喝水，第二天開始吃流質(zhì)飲食，在小兒外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，患兒在術(shù)后第6天順利出院。

襄陽市中心醫(yī)院小兒外科緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，目前3D腹腔鏡技術(shù)已全面用于成人普外科微創(chuàng)手術(shù)，小兒腹腔較小，手術(shù)難度較大，應(yīng)用3D腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)能夠清晰的呈現(xiàn)真實(shí)視覺中的三維立體手術(shù)視野，清楚的顯示病灶周圍組織解剖結(jié)構(gòu)，使手術(shù)視野下的層次更加立體，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)安全性，造福更多小兒外科患者。

小兒外科 竇然 寇麗