世衛(wèi)組織國際癌癥研究機構最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌已經取代肺癌成為全球第一大癌癥。在我國,每年新發(fā)乳腺癌41.6萬,死亡11.7萬人。乳腺癌的高發(fā)病率雖然讓人聞之色變,但其有效治療手段眾多,大部分乳腺癌患者已經可以長期生存。在乳腺癌眾多治療手段中,放射治療占據(jù)著重要地位,不僅降低術后復發(fā)風險,而且可以延長生存時間,提高乳腺癌治愈機率。隨著放療技術的進步,乳腺癌放療已經進入了“輕時代”,精準、高效、低毒、美觀、方便、短療程都成為乳腺癌放療的新標簽。
一、手術切干凈了,為什么還要做乳腺癌術后放療?
癌細胞很狡猾,最重要的特點之一就是會“靜悄悄地生長”。即使已經做了根治性手術,也不能完全排除保乳術后的保留乳房、乳房切除術后的胸壁和包括內乳、腋窩和鎖骨上淋巴結在內的區(qū)域淋巴結中可能還“潛伏”著散在癌細胞。而術后放射治療就是利用放射線對癌細胞的殺滅作用,對這些可能“潛伏”著散在癌細胞“趕盡殺絕”。與手術和其他治療手段“通力合作”,實現(xiàn)治愈乳腺癌的終極目標。
二、乳腺癌術后的患者,什么時候開始做放療最合適?
對于手術之后不計劃做輔助化療的患者,放療推薦在手術之后4至8周內開始。對于術后接受輔助化療的患者,推薦在輔助化療結束后2至8周內開始,12周內開始都是安全的。同時放療開始之前手術刀口要長好,血常規(guī)和肝腎功能等血液指標應恢復正常,雙側上肢上舉、外展等功能基本恢復。對于術后或者輔助化療后推遲放療開始時間是不是會影響放療的效果,現(xiàn)在還不十分清楚。但是,對于本來應該接受輔助放療的病人,即使是推遲放療的開始時間,對療效可能的影響是非常小的,遠遠優(yōu)于不接受放療而帶來的損失。
三、乳腺癌放療的療程
放療的治療過程有點像上班,一般是周一至周五,每天做一次,一個禮拜總共做5次。根據(jù)患者的具體情況不同,術后放療的總療程可以短至一周,也可以長達6-7周。對于轉移病灶,一般通過1-5次的照射,就可以實現(xiàn)良好的治療效果??傮w來說,需要結合病情,在與主治醫(yī)生充分溝通后,選擇最合適的治療療程。
四、乳腺癌放療注意事項
首先要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療方案;其次要加強營養(yǎng),改善身體狀況,作為輔助治療手段,可以根據(jù)需要采用免疫治療,能夠增強治療效果,減輕患者痛苦,防止復發(fā)及轉移,提高生活質量,同時注意飲食與必要的鍛煉。另外,對于某些患者,戒除煙酒也十分必要的;最后放療前還應治療全身合并癥,如控制感染、治療糖尿病等。
乳腺癌的發(fā)病率雖高,不幸患上乳腺癌卻無需驚恐。在包括放療在內的有效治療手段的保駕護航之下,獲得長久而又高質量的生活已經不再是夢,而是觸手可及的現(xiàn)實。醫(yī)者“全面保障”,患者“輕松應對”,乳腺癌放療定會還你美麗人生。
東津院區(qū)放療中心 何瑞