青少年近視是家長普遍關(guān)心的話題。在電子產(chǎn)品“無孔不入”的今天，孩子的視力被手機(jī)、平板電腦、電視“偷走”。“一入近視深似?！?，不論是佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡，還是近視眼激光手術(shù)，都只能起到延緩近視進(jìn)程或改變角膜屈光力的作用，無法從根本上治愈近視。

低濃度硫酸阿托品是否能延緩近視的“腳步”，如何保護(hù)孩子的視力？說起孩子的眼睛，市民趙女士就覺得鬧心。由于這個(gè)暑假疏于監(jiān)管，9歲的兒子田田經(jīng)常躲在書房里玩平板電腦。前幾天，趙女士明顯感到孩子的眼睛有點(diǎn)不對(duì)勁兒，“喜歡歪著頭看東西，有時(shí)眼睛還虛瞇著?！背弥苣┬菹?，趙女士帶著孩子到醫(yī)院查了一下視力，兩只眼睛都有點(diǎn)近視，好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，尚在輕度范圍內(nèi)。聽說田田近視了，周圍熱心的大爺、大媽紛紛給趙女士支招，大家提得最多的是硫酸阿托品滴眼液。趙女士到網(wǎng)上搜了一下，發(fā)現(xiàn)此前不少家長網(wǎng)購硫酸阿托品滴眼液，給近視的孩子使用。

硫酸阿托品滴眼液可以延緩近視？襄陽市中心醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師張少維介紹，硫酸阿托品滴眼液是一種競爭性毒蕈堿受體（M受體）拮抗劑，眼科臨床上常用于麻痹睫狀肌進(jìn)而降低眼睛的調(diào)節(jié)張力、散瞳驗(yàn)光等。目前硫酸阿托品滴眼液可分為不同濃度類型，家長追捧的延緩近視滴眼液多為0.01%的低濃度硫酸阿托品。低濃度硫酸阿托品滴眼液對(duì)眼軸的延長有相對(duì)阻止或延緩的作用，可以延緩兒童近視增加的速度。不容忽視的是，有一部分兒童用藥后會(huì)出現(xiàn)怕光、近距離看東西不清楚及過敏等不良反應(yīng)。

今年6月21日，國家藥監(jiān)局綜合司、國家衛(wèi)健委辦公廳聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于低濃度硫酸阿托品眼用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑有關(guān)事項(xiàng)的通知》中明確指出：低濃度硫酸阿托品用于近視控制，短期使用暫未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重安全風(fēng)險(xiǎn)；長期使用安全性和有效性數(shù)據(jù)不充分……此外，該通知指出，“本品應(yīng)當(dāng)在臨床醫(yī)生處方和嚴(yán)格監(jiān)測下使用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得通過互聯(lián)網(wǎng)診療開具本品處方及調(diào)劑?！?/span>

《中國兒童青少年近視防控大數(shù)據(jù)白皮書》顯示，2021年全國兒童青少年總體近視率為52.7%；6歲兒童中45%已經(jīng)失去遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，6—10歲孩子度數(shù)增長最快……

張少維說，大多數(shù)孩子出生時(shí)是遠(yuǎn)視眼，眼軸較短，平行光線通過屈光系統(tǒng)進(jìn)入眼內(nèi)基本落在視網(wǎng)膜的后面。隨著年齡增長，眼睛也在慢慢長大，眼軸逐漸變長。正常情況下，大約在8歲，孩子眼軸接近成人水平。這個(gè)過程叫作眼球的正視化。一般來說，嬰幼兒往往只能看見眼前一個(gè)模糊的影子；3至5歲的正常視力下限為0.5；6至8歲的正常視力下限為0.7；孩子在8歲以后，眼軸趨近于成人水平，正常視力下限為0.9。如果孩子過早完成正視化，就是近視眼發(fā)生的危險(xiǎn)信號(hào)。長時(shí)間近距離看書本、手機(jī)、電腦等，光照不合理，加之較少的戶外活動(dòng)，遠(yuǎn)眺機(jī)會(huì)少，這些都會(huì)導(dǎo)致近視發(fā)生率增加。

“我們?cè)谂R床診療中發(fā)現(xiàn)，不少青少年視力下降后并沒有告訴家長，家長也沒有及時(shí)捕捉到瞇縫眼、歪頭看東西等近視信號(hào)，由于沒有及時(shí)干預(yù)，發(fā)現(xiàn)時(shí)孩子已經(jīng)高度近視了。這是眼科醫(yī)生最害怕看到的情況。”張少維說，高度近視會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、黃斑出血、開角型青光眼等疾病。

為了保護(hù)兒童青少年的視力，2021年初，我省出臺(tái)了《湖北省影響群眾健康突出問題“323”攻堅(jiān)行動(dòng)方案》，兒童青少年近視作為突出公共衛(wèi)生問題被納入其中。同年8月，湖北省衛(wèi)健委聯(lián)合湖北省教育廳出臺(tái)《湖北省綜合防控兒童青少年近視行動(dòng)白皮書》，積極開展每天校內(nèi)一小時(shí)的體育活動(dòng)和眼保健操活動(dòng)；不斷改善學(xué)校視覺環(huán)境，配置可調(diào)節(jié)高度的課桌椅等設(shè)施；嚴(yán)格控制兒童青少年使用電子產(chǎn)品，加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)務(wù)室建設(shè)和校醫(yī)配備……打出兒童青少年視力健康保護(hù)“組合拳”。

保護(hù)視力要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。張少維建議，增加孩子的戶外活動(dòng)時(shí)間，每天戶外活動(dòng)2小時(shí)，每周不少于10小時(shí)。需要強(qiáng)調(diào)的是，戶外活動(dòng)一定要在白天進(jìn)行，因?yàn)殛柟饫锩嬗幸恍┪镔|(zhì)，可能與眼球發(fā)育及抑制近視發(fā)生有關(guān)，晚上戶外活動(dòng)達(dá)不到控制近視的效果。即使在陰天，室外也比室內(nèi)亮度高很多，戶外活動(dòng)對(duì)近視防控也有一定的效果。此外，減少近距離用眼，尤其是減少持續(xù)的近距離用眼時(shí)間，可預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。建議每連續(xù)近距離用眼三四十分鐘，休息或遠(yuǎn)眺十分鐘。