近日，襄陽市中心醫(yī)院兒童神經(jīng)康復中心收到了康復患兒玲玲家屬的一份特殊禮物，玲玲的爺爺親筆畫了數(shù)幅速寫作品，描繪了兒童康復技師們服務患兒的工作場景，畫面生動形象、栩栩如生，醫(yī)患相處和樂融融，展現(xiàn)出一副醫(yī)護和諧相處的溫馨畫面！

其中一幅畫描繪的是畫家的小孫子玲玲正在康復治療師按摩治療斜頸的畫面，可愛活潑的玲玲三個月大，出生后25天被發(fā)現(xiàn)并診斷為肌性斜頸，頭偏向一邊，頸部一側(cè)有包塊，醫(yī)生隨即對玲玲開展康復手法治療。畫家爺爺贈畫時說：“我覺得襄陽市中心醫(yī)院兒康中心非常專業(yè)、全面、規(guī)范，做的治療工作也很有意義，希望可以被更多的人認識了解?！?/span>

兒童斜頸分五種：骨性、肌性、姿勢性、神經(jīng)性、視力性。其中骨性斜頸最嚴重，即為包塊鈣化，3歲后需做手術(shù)。肌性斜頸最常見，當頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時，對側(cè)頸部胸鎖乳突肌出現(xiàn)凸起包塊，活動時包塊可移動，判斷斜頸需進一步做彩超鑒別雙側(cè)肌肉厚度是否一致。姿勢性斜頸，習慣性斜頸，無包塊，視力、頸椎無問題，但仍有“歪脖子”，一般可能伴隨高低肩、脊柱側(cè)彎。兒童斜頸原因：1.胎兒在子宮內(nèi)胎位不正，導致頸部纖維化；2.分娩時頸部拉傷，導致血腫；3.臀產(chǎn)位時，胎頭無法進入盆腔導致靜脈阻塞；4.胎頭長期側(cè)屈，頸動脈供血不足，導致胸鎖乳突肌缺血性痙攣。

肌性斜頸治療六個月之前為最佳康復時期，越早療效越好。嬰兒期主要采用手法按摩治療，康復治療師對攣縮的胸鎖乳突肌進行柔和的捻散捋順，每次15分鐘，然后對肌肉的進行牽伸、彈撥，最后雙側(cè)大拇指按住風池穴使頭部前傾，并將下頜骨轉(zhuǎn)至兩側(cè)，每日2-3次。對兩歲以上保守治療不滿意的兒童可考慮手術(shù)治療。同時，可通過懸吊訓練糾正小兒的習慣性異常姿勢；低頻脈沖治療儀放松患側(cè)肌肉。治療過程中康復師對患兒家屬講解抱姿、睡姿、喂養(yǎng)方式等家庭宣教。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展，頭頸美觀性、功能性可恢復正常，大多數(shù)療效滿意。 

襄陽市中心醫(yī)院兒童康復中心目前可開展各項常規(guī)評估，如神經(jīng)發(fā)育評估、構(gòu)音障礙評估、自閉癥評估、精細運動評估等，并開展手法按摩、針灸、理療、構(gòu)音訓練、社會融合課、繪本課、口肌訓練、感覺統(tǒng)合、書寫課等治療，采用以功能訓練、醫(yī)教結(jié)合為主要特色的綜合康復，為兒童的健康成長保駕護航。

兒童康復中心 黃少武