成年人的糖尿病很多見，近年來兒童糖尿病發(fā)病率也逐漸提高，近日襄陽市中心醫(yī)接診了僅僅出生15天就患上糖尿病的新生兒，這究竟是怎么回事？

患兒婉婉（化名）其母羊水過少，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行剖宮產(chǎn)手術(shù)出生后，又因新生兒羊水吸入性綜合癥足月小樣兒入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。婉婉出生后兩天監(jiān)測血糖偏高，予以間斷胰島素治療后，血糖仍控制欠佳，為進(jìn)一步治療，婉婉轉(zhuǎn)入襄陽市中心醫(yī)NICU。

婉婉入院時(shí)，體重僅1.85千克，入院后監(jiān)測血糖，波動(dòng)較大，最高末梢血糖24mmol/L。住院期間，醫(yī)生用胰島素微泵治療和間斷皮下注射胰島素兩種治療方法來控制血糖，不斷更換治療方案，但婉婉的血糖仍控制欠佳，猶如過山車一般忽高忽低。

在醫(yī)生討論后，為婉婉進(jìn)行了基因檢測，發(fā)現(xiàn)婉婉是KCNJ11與ABCC8基因突變導(dǎo)致的新生兒糖尿?。?/span>NDM）。由于NDM發(fā)病率極低，大部分NDM患者被誤診為1型糖尿病，使用胰島素治療，但收效甚微。越來越多研究表明磺脲類藥物對KATP通道突變型新生兒糖尿病有確切的治療效果。醫(yī)生討論過后為其更換治療方案，用口服格列苯脲進(jìn)行治療，效果顯著，婉婉的血糖很快的到了控制。從胰島素治療改為口服降糖藥治療，大大提高了患兒的生存質(zhì)量并能有效地改善患兒的預(yù)后。目前這位“小糖人”寶寶治療成效明顯血糖，情況平穩(wěn)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)順利出院。

因此，NDM一旦確診，建議家長盡早對患兒進(jìn)行NDM相關(guān)致病基因的檢測，這對于明確患兒的病因、制定科學(xué)合理的方案、改善患兒的預(yù)后以及優(yōu)生優(yōu)育等均有著重要的理論意義。

兒科NICU 樂因紅、胡明姣