近日，襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)重癥醫(yī)學科成功開展了一項新型的氣管切開技術——經皮氣管切開術。

程先生，有高血壓病史5年，有心臟起搏器植入史，3月23日在襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)普外科行闌尾切除術，術后轉至北院區(qū)重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療，期間多次發(fā)生心律失常，意識改變，醫(yī)護人員予以電除顫、胸外按壓。由于患者脫機拔管困難，為了增加患者的舒適度，減少感染的發(fā)生，在副主任邱光鈺和戴安林的指導下，徐甜甜醫(yī)生、李云鵬醫(yī)生、張瑜涵醫(yī)生積極配合，共同完成經皮氣管切開術。整個手術過程非常順利，術后醫(yī)護團隊繼續(xù)予以有創(chuàng)機械通氣，患者無不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生。

氣管切開術是搶救危重癥患者及咽喉部等特殊部位病變而建立可靠人工氣道必不可少的手段，有利于減少呼吸道死腔，便于吸痰、氣道濕化。經皮氣管切開術(PDT)與傳統(tǒng)氣管切開術比較優(yōu)點：1.可在床邊進行，尤其適合ICU中危重病人的床邊操作；2.手術創(chuàng)傷小、操作迅速、時間短、井發(fā)癥少；無需逐層切開、止血、確認解剖關系，特別是處理甲狀腺峽部；3.安全簡便、成功率高、并發(fā)癥少、感染少；4.操作時無需專職呼吸師、麻醉師和外科醫(yī)師，經培訓的內科醫(yī)師即可掌握其基本操作方法；5.避免了危重病人長期經喉插管造成的不適及遠期并發(fā)癥。

ICU患者病情危重，較小的外來打擊即可使原有病情加重，影響預后，甚至造成患者死亡。所以，在對危重患者進行氣管切開術時需要減少創(chuàng)傷打擊，而經皮氣管旋切術剛好彌補了這個缺憾。

此項經皮氣管旋切術的成功開展標志著北院區(qū)重癥醫(yī)學科的診療技術水平又上了一個新的臺階，科室的發(fā)展又邁出了新的一步。（北院區(qū)重癥醫(yī)學科 徐竹君）