三月的一天清晨,陳女士緊緊的拉住襄陽市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學科王麗主任醫(yī)師的手激動的說:“王醫(yī)生,您還記得我嗎,我現(xiàn)在再也不用擔心咳嗽的時候漏尿了!謝謝您!”
據(jù)了解,這名陳女士是產(chǎn)后二胎媽媽,去年底發(fā)現(xiàn)咳嗽、用力后漏尿來醫(yī)院就診。臨床醫(yī)師建議她行盆底超聲檢查,盆底超聲發(fā)現(xiàn)陳女士膀胱頸活動度增加,膀胱后壁中度膨出,遂后為其進行盆底肌康復治療。今年初陳女士復查盆底超聲,膀胱后壁恢復到輕度膨出,其自述漏尿的次數(shù)越來越少,生活質量得到很大提高。
像陳女士這樣受產(chǎn)后漏尿困擾的媽媽有很多,這樣一類疾病稱為盆底功能障礙性疾病。主要包括盆腔臟器脫垂、尿失禁和女性性功能障礙,以膀胱脫垂、子宮脫垂、尿失禁最為常見。據(jù)文獻報道,妊娠、分娩及雌激素水平下降是盆底功能障礙性疾病獨立危險因素。約20-30%的女性在妊娠期有不同程度的尿失禁,產(chǎn)后盆底肌功能障礙,未及時干預,盆底肌的損傷會逐漸加重。
產(chǎn)后盆底肌恢復的最佳時期是產(chǎn)后42天至半年,盆底超聲對盆底肌功能的篩查和評估尤為重要。臨床醫(yī)師可根據(jù)評估結果更好的指導產(chǎn)婦進行合適的康復訓練,從而避免錯過最佳康復時期。
盆底超聲檢查是運用四維超聲探頭,經(jīng)陰道或會陰部觀察盆底組織、器官,通過動觀察和比較靜息、縮肛和閉氣用力三個狀態(tài)盆底臟器的位置變化,評估盆腔臟器脫垂情況,全面檢查盆底肌有無損傷、盆腔臟器脫垂程度。尤其適用于妊娠期及分娩后,盆底功能障礙的一體化篩查及評估。盆底超聲檢查只需檢查前10分鐘排空膀胱和直腸,無需特殊準備,無禁忌癥。
襄陽市中心醫(yī)院南院區(qū)超聲醫(yī)學科從2019年來開展盆底三維超聲檢查,診斷盆底肌功能障礙陽性率90%,并為臨床醫(yī)師制定盆底手術提供了可靠的盆底肌信息。關愛產(chǎn)后女性健康請從盆底肌超聲檢查開始,早期診斷及時治療有助于提高女性盆腔功能障礙患者的預后及生活質量。(超聲醫(yī)學科 吳玨)