大年初六，襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)泌尿外科收治了一位特殊的小患者，小朋友面色痛苦，右側(cè)陰囊疼痛，不敢行走，值班醫(yī)生檢查后立即進(jìn)行手術(shù)探查及睪丸固定術(shù)，為其保住了“蛋蛋”。然而另一位患者就沒有那么幸運(yùn)了，由于發(fā)病時間過久只能切除，這已經(jīng)是過年期間收治的第三名睪丸扭轉(zhuǎn)的小患者。

什么是睪丸扭轉(zhuǎn)？

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，實(shí)質(zhì)上就是供應(yīng)睪丸的血管發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，影響睪丸血液供應(yīng)，導(dǎo)致睪丸缺血、缺氧、壞死。常見于新生兒和青少年（12～18歲）的男孩。

睪丸扭轉(zhuǎn)有什么癥狀？

睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，多于睡眠中發(fā)病（或劇烈運(yùn)動中），患者一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。1.腹部突然出現(xiàn)劇痛。2.睪丸出現(xiàn)劇痛。3.發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸在陰囊內(nèi)的位置顯得較正常睪丸高一些。4.可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐。5.癥狀出現(xiàn)數(shù)小時后，陰囊會紅腫、觸痛。睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。如果發(fā)生在小兒身上，往往更不容易診斷，小兒會有不明原因的厭食、躁動不安，病情一般發(fā)展較快。

睪丸扭轉(zhuǎn)有什么危害？

通常認(rèn)為，睪丸扭轉(zhuǎn)致使睪丸缺血超過8～12小時，睪丸會遭受不可逆的損傷：80%睪丸組織缺血壞死，功能喪失。

睪丸扭轉(zhuǎn)如何處理？

1.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù)：疑似睪丸扭轉(zhuǎn)的處理方法為盡快手術(shù)探查，并在術(shù)中復(fù)位和固定睪丸。

2.手法復(fù)位：診斷已經(jīng)確定，且發(fā)病時間短，或不能立即手術(shù)干預(yù)者，可先嘗試手法復(fù)位，盡早解除扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)睪丸血流，降低壞死幾率，提高保留睪丸的成功率。即使手法復(fù)位成功之后，也需要進(jìn)行手術(shù)探查，實(shí)施睪丸固定術(shù)（固定睪丸至陰囊壁）以防復(fù)發(fā)，并發(fā)現(xiàn)及處理可能存在的殘余扭轉(zhuǎn)。

睪丸扭轉(zhuǎn)如何預(yù)防？

青春期及其前后的患者如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛，應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，要及時去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。此外，如果發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，治療后要請醫(yī)生做精液常規(guī)檢查，以了解病側(cè)睪丸及對側(cè)睪丸的功能，這一點(diǎn)對未婚男青年顯得更為重要。（北院區(qū)泌尿外科  石卉）