1月27日,是小悅悅(化名)來到襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)兒童康復中心治療的最后一天。四個月前的她,剛出生十幾天,家人發(fā)現(xiàn)其脖子有個雞蛋黃大小的包塊,小悅悅整天只能歪著脖子,不能向右轉。還沉浸在迎接新生命的喜悅中,家人又開始步入求醫(yī)之路,經過多方打聽,他們選擇了襄陽市中心醫(yī)院兒科,在這里康復師的細心治療以及家人的堅持下,四個月后,雞蛋黃大的包塊居然消失了,脖子也扭轉自如,孩子終于“畢業(yè)”了。
兒童斜頸分五種:骨性、肌性、姿勢性、神經性、視力性。其中骨性斜頸最嚴重,即為包塊鈣化,3歲后需做手術。肌性斜頸最常見,當頭轉向一側時,對側頸部胸鎖乳突肌出現(xiàn)凸起包塊,活動時包塊可移動,判斷斜頸需進一步做彩超鑒別雙側肌肉厚度是否一致。姿勢性斜頸,習慣性斜頸,無包塊,視力、頸椎無問題,但仍有“歪脖子”,一般可能伴隨高低肩、脊柱側彎。兒童斜頸原因:1.胎兒在子宮內胎位不正,導致頸部纖維化;2.分娩時頸部拉傷,導致血腫;3.臀產位時,胎頭無法進入盆腔導致靜脈阻塞;4.胎頭長期側屈,頸動脈供血不足,導致胸鎖乳突肌缺血性痙攣。
肌性斜頸治療六個月之前為最佳康復時期,越早療效越好。嬰兒期主要采用手法按摩治療,康復治療師對攣縮的胸鎖乳突肌進行柔和的捻散捋順,每次15分鐘,然后對肌肉的進行牽伸、彈撥,最后雙側大拇指按住風池穴使頭部前傾,并將下頜骨轉至兩側,每日2-3次。對兩歲以上保守治療不滿意的兒童可考慮手術治療。同時,可通過懸吊訓練糾正小兒的習慣性異常姿勢;低頻脈沖治療儀放松患側肌肉。治療過程中康復師對患兒家屬講解抱姿、睡姿、喂養(yǎng)方式等家庭宣教。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展,頭頸美觀性、功能性可恢復正常,大多數療效滿意。
襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)兒童康復中心目前可開展各項常規(guī)評估,如神經發(fā)育評估、構音障礙評估、自閉癥評估、精細運動評估等。并開展手法按摩、針灸、理療、構音訓練、社會融合課、繪本課、口肌訓練、感覺統(tǒng)合、書寫課等治療,采用以功能訓練、醫(yī)教結合為主要特色的綜合康復,為兒童的健康成長保駕護航。
如果您還有疑問,或咨詢有關兒童神經康復等相關的問題,歡迎撥打襄陽市中心醫(yī)院兒童康復熱線。
電話:(北院區(qū))0710-3253205
(南院區(qū))0710-3535850
地址:(北院區(qū))湖北省襄陽市樊城區(qū)中原路1號門診樓二樓
(南院區(qū))襄陽市襄城荊州街136號康健樓四樓
北院區(qū)兒科 張德智